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目的：寻找影响初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性的危险因素。方法选择广州市番禺区61例户籍初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性的病例进行1∶1配对的病例对照研究，分别计算两组不同因素的个体所占比例并进行单因素的χ2检验。结果单因素分析有病变肺野数、有空洞的肺野数、初诊痰涂片菌量、合并糖尿病、强化期规则用药等5项因素存在统计学差异(P<0．05)；将其纳入多因素Logistic回归分析，在排除混杂因素干预后全部5项因素均被纳入回归方程，按危险因素( OR值较高)高低排序为不规则服药(18．7)、合并糖尿病(6．1)、初诊痰涂片菌量(3.0)、有空洞的肺野数(1．9)、有病变肺野数(1．7)。结论初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性受很多因素的影响，有不规则服药、合并糖尿病、初诊痰涂片菌量、有空洞的肺野数、有病变肺野数等因素的影响。尤其应关注是否合并糖尿病、积极护肝和早期发现药物过敏反应，减少糖尿病和间歇性停药所导致的疗效下降。
作者：郭婉如；周琳；何超文；林晖；赖静文
来源：临床肺科杂志 2014 年 6期
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