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目的：探索慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者感染鲍曼不动杆菌的临床特征，分析感染相关危险因子及预后相关因素。方法收集COPD患者标本，采用常规方法进行细菌培养、菌株鉴定及药敏试验，收集感染患者临床资料分析感染相关危险因子及预后因子。结果药敏试验显示鲍曼不动杆菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性稍高。 COPD患者感染鲍曼不动杆菌的临床表现缺乏特异性，多因素分析显示脏器功能不全、机械通气、联合使用≥2种抗生素及使用时间≥14天是独立危险因素，有创导管和机械通气是独立预后因子。结论 COPD患者合并鲍曼不动杆菌感染与机械通气治疗及使用广谱抗生素以及脏器功能不全有关。机械通气及有创导管是感染的独立预后因子。避免不合理使用抗生素、避免长时间机械通气及不适当有创导管治疗是控制感染改善预后的主要途径。
作者：吴驰；黄江；邹俊；周仲伟；刘跃建
来源：临床肺科杂志 2014 年 9期
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