目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并肺癌的临床特点及肺功能指标，提高对慢阻肺合并肺癌的认识。方法回顾性分析慢阻肺合并肺癌及同期单纯性慢阻肺各150例患者的临床及肺功能资料。结果慢阻肺合并肺癌患者吸烟指数高于单纯慢阻肺患者（P ＜0.05），而诊断为慢阻肺的年限低于单纯慢阻肺（P ＜0.01）。慢阻肺合并肺癌患者出现咯血、胸痛、胸腔积液、肺不张、消瘦、乏力、声音嘶哑等均显著高于单纯慢阻肺患者（P ＜0.01或 P ＜0.05）；慢阻肺合并肺癌患者以肺上叶最常见（52.0％）；男性患鳞癌及小细胞肺癌比例（分别为61.1％和18.6％）显著高于女性（分别为24.3％和5.4％），女性腺癌比例（70.3％）明显高于男性（17.7％），均（P ＜0.01）。首次诊断时63.3％为晚期或局部晚期，远处转移中胸膜转移占41.4％，骨转移为34.5％。合并肺癌组的肺功能 FEV1／FVC、FEV1％ pre、RV ／TLC 与单纯慢阻肺无明显差异，但 TLC （72.45％±9.21％）和 DLCO （64.43％±11.09％）比单纯肺癌患者（83.85％±11.86％及70.53％±10.72％）降低（P ＜0.05）。结论慢阻肺合并肺癌多发于老年男性吸烟患者，以上叶最多见，男性鳞癌及女性腺癌发生率高，首次诊断时大部分已为晚期或局部晚期，最常见的为胸膜及骨转移，
作者：聂晓红；张剑；罗立
来源：临床肺科杂志 2016 年 21卷 8期
