目的 探讨乳腺血供不对称性增加在诊断同侧乳腺癌中的价值.方法 对169例乳腺疾病患者行乳腺动态增强MR检查,在最大密度投影(3D-MIP)图像上进行血管计数,当血管长度≥3 cm且最大直径≥2 mm时,列入筛选合格范围,两侧乳腺合格血管差值≥2个时认为乳腺血供不对称性增加.分析乳腺血供不对称性增加诊断同侧乳腺癌的灵敏性、特异性,以及与浸润性癌病灶最大径及组织学分级的关联.结果 病理结果证实恶性病变83例和良性病变43例,其中浸润癌72例和导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS) 11例,其余的43例经随访均为阴性.以乳腺不对称性血供增加作为同侧乳腺癌的诊断标准的灵敏性为65％,特异性为84％,准确性为75％,阳性预测值为79％,阴性预测值为71％.在浸润性癌组中的灵敏性与DCIS组相仿(P＜0.001).在浸润性癌组中,病灶最大径越大的组,灵敏性越高(P＜0.001).在组织学Ⅲ级病灶组中的灵敏性高于在组织学Ⅰ级、Ⅱ级病灶组(P =0.013).结论 乳腺血供不对称性增加与同侧乳腺癌相关,尤其在浸润性癌最大径≥20 mm或组织学分级高的情况下.
作者：张书宜；董光；耿海；聂家秋；李春梅；于艳妮；朱融
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 6期
