目的 探讨PET/CT诊断局灶性机化性肺炎的价值.方法 15例疑肺部新生物患者行18F-FDG PET/CT检查,并经手术和病理诊断为机化性肺炎.分析其临床表现以及病灶的CT征象,测量病灶FDG最大摄取值,并与同期66例周围型肺癌比较.结果 局灶性机化性肺炎主要症状为咯血(8例),咳嗽(4例)和发热(3例).所有病例均为单发病灶,病灶呈结节状软组织密度影13例,大片实变1例,絮状1例.与周围型肺癌相比,病灶多呈多边形或不规则形(x2=27.305,P=0.000),贴近胸膜或位于胸膜下(x2=34.046,P=0.000),边缘模糊或毛糙或外围渗出(x2=39.777,P=0.000),少分叶(x2=16.848,P=0.000),而胸膜牵拉和毛刺两者无明显区别(分别为x2=0.007,P=0.932和x2=0.902,P=0.342).其FDG摄取值(SUVmax为3.7±1.7)与肺癌(SUVmax为10.4±5.4)有显著差异(t=8.298,P=0.000).2例PET/CT征象类似周围型肺癌.结论 局灶性机化性肺炎临床表现不具有特异性,其PET/CT征象具有一定特征,少数病灶难以与周围型肺癌鉴别.
作者：吴建伟；卢海波；艾书跃；高红；孔杰俊；丁建春
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 10期
