目的 采用体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评估肝细胞癌(HCC)的扩散及灌注特征,并分析两者参数之间的相关性.方法 使用飞利浦1.5 TMR对37例HCC的患者行上腹部常规MRI及IVIM-DWI检查,其中25例同时完成了DCE-MRI检查,纳入HCC病灶50个.测量HCC病灶和背景肝实质的表观扩散系数(ADC)及IVIM参数真性扩散系数(D)、灌注相关的扩散系数(D*)、灌注分数(f)值,测量HCC的DCE-MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp).采用Student's T test或Mann-Whitney Utest比较肝实质和HCC的ADC值及IVIM参数值,采用Spearman相关分析评估HCC的IVIM参数与DCE-MRI参数之间的相关性.结果 HCC的ADC、D、f、D*值均显著低于背景肝实质(t/Z-8.035 ～12.059,P＜0.001).D与Ve呈正相关(r=0.340,P=0.046),D*与Vp呈负相关(r=-0.418,P=0.024),而f、f×D*与DCE-MRI各参数间均无显著相关性(r-0.075～0.118,P＞0.05).结论 HCC的ADC值及IVIM参数值显著低于背景肝实质;IVIM参数与DCE-MRI定量参数的相关性较弱,提示二者在反映HCC的微循环特征方面可能存在一定差异.

作者：谢丽芬；曹勃玲；吴春晓；王兰菁；梁建超；梁奋雄；王晶明；田野；陈海东

来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 8期