目的 探究囊液CT直方图联合常规临床特征在鉴别胰腺囊性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析56例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料及增强CT图像,其中导管内乳头状粘液瘤(IPMN)21例,浆液性囊腺瘤(SCA)21例,实性假乳头状瘤(SPN)14例.选取静脉期病灶囊性成分面积最大层面,共评估17个CT直方图参数、2个临床特征和6个形态学特征.采用Kruskal Wallis检验和Mann-Whitney U检验分析直方图参数,应用二元Logistic回归分析建立多参数模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CT直方图参数和多参数模型对不同胰腺囊性肿瘤的诊断效能.临床和形态学特征采用x2检验,单组内样本量＜5时,采用Fisher精确性检验.结果 多个CT直方图参数、临床特征和形态学特征在不同胰腺囊性肿瘤间有显著差异(P＜0.05).多参数模型区分IPMN与non-IPMN、SCA与non-SCA、SPN与non-SPN的曲线下面积分别为0.962、0.849、0.881,准确率分别为92.86％、78.57％、83.93％,较单一的直方图参数鉴别诊断效能更高.结论 多个常规临床特征与CT直方图参数在不同胰腺囊性肿瘤间存在显著差异,常规临床特征与直方图参数融合建立多参数模型在整体区分胰腺囊性肿瘤中诊断效能可以进一步提高.
作者：施桦；孙双双；刘松；李辉；李琳；施婷婷
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 4期
