目的 探讨MRI在胆管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的16例IPMN-B的MRI特征,重点分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征.结果 16例中,典型IPMN-B 8例,囊性IPMN-B 3例,无肿块型IPMN-B 5例.8例典型IPMN-B扩张胆管内见单发或多发肿瘤,呈乳头状或息肉状,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,扩散加权成像(DWI)呈高信号,钆喷酸葡胺(Gd-DT-PA)增强后动脉期轻度强化,门静脉期、延迟期渐进性轻中度强化,肿瘤上下游胆管均明显广泛扩张.3例囊性IPMN-B呈动脉瘤样明显扩张,其中2例囊性IPMN-B见附壁结节,1例囊性IPMN-B囊内仅见多发分隔,病变与胆管系统相通.5例无肿块型IPMN-B未见明显肿瘤,仅表现为病变区胆管壁增厚,病变区胆管呈广泛明显扩张.Gd-EOB-DTPA增强MRI胆管期,正常胆管表现为高信号充盈,黏液分布区扩张胆管表现为充盈缺损.结论 MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)可有效评价常见类型的IPMN-B.Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于IPMN-B黏液成分与其他胆管囊性病变及梗阻性胆管扩张的鉴别,对无肿块型及囊性IPMN-B诊断及鉴别诊断具有较高价值.
作者：董红焕；康立清；程思佳
来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 4期
