目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达状态的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者113例,HER-2阳性组61例,HER-2阴性组52例,所有患者均行IVIM及DCE-MRI检查.分析两组间的临床病理资料、时间-信号强度曲线(TIC)和真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D*),灌注分数(f),容积转运常数(Ktrans),血管外细胞外间隙容积分数(Ve),和速率常数(Kep);运用x2检验分析临床病理资料及TIC曲线的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM和DCE-MRI诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能.结果 HER-2阳性组乳腺癌边界欠清,脉管或神经侵犯多见,淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67＞14％)亦多见,两组间差异有统计学差异(P＜0.05).HER-2阳性组的D小于阴性组,而D*和Ktrans、Kep高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).D值与HER-2表达呈轻度负相关,而D*和Ktrans、Kep值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.194～0.323).当D≤0.68×10-3 mm2/s、D*≥16.4×10-3mm2/s、Ktrans≥0.182 min-1、Kep≥0.453 min-1时,倾向于 HER-2 基因阳性表达,其中 IVIM的D*的曲线下面积(AUC)数值较大,为0.684,敏感度最高,为73.8％.IVIM模型AUC为0.743;DCE-MRI模型AUC

作者：冯海霞；顾龙；安丽华；李静；王唯伟

来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 8期