目的 探讨HRCT和CT淋巴管成像在淋巴管平滑肌瘤病中的诊断价值.方法 回顾性搜集56例确诊为淋巴管平滑肌瘤病患者的临床和影像资料,所有患者均行胸部HRCT平扫,其中45例于直接淋巴管造影(DLG)后行胸腹盆部CT扫描(CTL),分析胸部病变的HRCT及胸腹盆部CTL影像表现,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述.结果 56例患者的胸部HRCT表现为双肺弥漫大小不等的薄壁含气囊肿56例,肺内磨玻璃密度影16例,肺内结节8例,肺不张32例,支气管血管束增粗12例,小叶间隔增厚25例,心包积液6例,纵隔淋巴结增大9例,胸腔积液45例,气胸12例.45例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积:胸导管末端24例,右淋巴导管7例,肺内7例,肺门7例,纵隔20例,心包1例,胸腔7例,肋间17例,腋窝6例,横膈周围32例,脊柱旁27例,腹盆腔45例,双髂41例,双侧腹股沟36例,会阴部3例.此外,3例伴有肝脏血管平滑肌脂肪瘤,8例伴有肾脏血管平滑肌脂肪瘤,3例伴有小肠壁弥漫增厚,31例伴有腹盆腔积液.结论 HRCT和CTL能够显示淋巴管平滑肌瘤病的一些特征性表现,同时伴有不同部位的淋巴管异常,为本病的诊断和鉴别提供重要的影像学依据.
作者：李兴鹏；孙小丽；张妍；郝琪；王仁贵
来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 9期
