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目的 总结多次胆道手术后再次胆道手术的原因、临床特点及处理经验.方法 回顾性分析2009年3月至2011年9月期间,解放军总医院第一附属医院肝胆外科收治的9例已于外院行3次以上胆道手术的再次胆道手术患者,对这些病例的临床资料进行分析.结果 本组病例中再次手术的主要原因是胆道狭窄6例(66.7％),肝胆管结石复发合并胆管炎3例(33.3％).本次手术方式分别为1例带血管蒂胃瓣修复,8例胆肠Roux - en -Y吻合,其中l例附加肝左外叶切除.术后随访3～18个月,胆道感染的症状消失,肝功能基本正常.结论 多次胆道术后再次胆道手术的主要原因是胆道狭窄,对于多次胆道术后需再次手术的病例,术前利用影像学对病情准确评估,制定合理的治疗方案,提高手术技能以及做好围手术期的处理是保证手术成功的关键.
作者：朱自满；焦华波；王大东；李涛；张文智
来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 4期
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