目的：分析肝硬化腹水并发结核性腹膜炎预警指标。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第二医院62例肝硬化腹水患者的临床资料。其中肝硬化腹水并发结构性腹膜炎（TBP）患者27例（TBP组）；肝硬化腹水未发生TBP患者35例（非TBP组），收集2组患者的临床情况和实验室检查结果。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行单因素分析；Logistic回归多因素检验进行多因素分析。结果性别、原发性腹膜炎病史、血沉（ESR）、血清结核抗体、腹水淋巴细胞为主（≥50％）及凝血酶原活动度（PTA）等指标在2组的差异具有统计学意义（P＜0．05）。原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞为主（≥50％）的肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的OR分别为1.933、3．205、2．716、11．701；其工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别是0．831、0．815、0．775、0．935，P值均＜0．05。结论既往有原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞≥50％是肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的预警指标；各预警指标的预测价值均较好，尤其腹水淋巴细胞为主（≥50％）预测价值最大。
作者：钟华平；周智；廖桂兰
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 4期
