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近年来,脂肪性肝病发病率呈明显上升趋势,肝脏活组织检查是诊断脂肪肝的金标准,但有其不可避免的缺点.目前尚缺乏一种方便、价廉、准确、适用于临床的无创诊断方法.主要回顾了多项血清学指标在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断中的意义,认为血清学指标中肝酶、AST与ALT比值、血清铁蛋白、血清硒、尿酸、高空腹胰岛素浓度、视黄醇结合蛋白4、细胞角蛋白18、PNPLA3基因、TM6SF2基因在NAFLD的诊断中有较大的价值,而IL-28B对NAFLD的诊断价值存在较大争议,尚需更多临床试验证实.相信在不久的将来,多项血清指标组合会成为较准确,且适用于临床的早期诊断NAFLD、肝脂肪变性程度及肝纤维化程度的无创方法.
作者：万艳；常剑波；白艳霞；李倩楠；戴光荣
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 5期
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