目的 观察外科手术联合基因治疗对预防肝细胞癌(HCC)术后复发的疗效.方法 选取2006年7月-2013年2月首都医科大学附属北京佑安医院收治的102例单发HCC患者(肿瘤分期TNM1～2期,肿瘤直径＜10 cm),对其中60例患者在手术前后联合含胸苷激酶自杀基因的重组腺病毒(ADV-TK)基因治疗(基因组),42例患者采用单纯手术切除(手术组),对患者术后复发情况进行定期随访.2组患者的临床资料比较采用t检验(计数资料)和,检验(计量资料);采用log-rank检验分析2组患者的累积复发率,采用单因素和多因素Cox回归分析对患者复发率有显著影响的因素.结果 基因组1、3、5年的肿瘤复发率为13.8％、33.7％和47.7％,手术组为18.5％、53.2％和69.2％,2组累积复发率比较,差异有统计学意义(x2=2.643,P=0.041).除术后基因组发热患者显著多于手术组外,2组并发症发生率以及住院时间无明显差别.多因素分析显示,基因治疗是肿瘤累积复发率的独立影响因素(比值比=2.752,95％可信区间:1.164～4.251,P=0.038).结论 在手术切除的基础上联合基因治疗,可以有效减少术后肿瘤复发,值得临床推广.
作者：孟健；杜松涛；张劲光
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 10期
