目的 探讨使用iFlow彩色血流编码技术在肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞术 (TACE) 前后血流动力学改变的实时量化分析中的价值.方法 收集2015年12月-2017年1月于上海市第五人民医院确诊为肝细胞癌患者31例,所有患者均未接受过外科手术、消融等治疗,应用TACE治疗,使用同样的对比剂、高压注射器参数、造影导管位置造影,用iFlow技术生成患者术前、术后的二维彩色编码图像及时间-密度曲线 (TDC),测量造影导管口、肿瘤主要供血动脉起点和终点的达峰时间 (TTP) 以及肿瘤组织与导管口TDC曲线下面积 (AUC) 的比值.计量资料组间比较采用配对t检验.结果 栓塞前、后的肿瘤主要供血动脉终点TTP分别为 (4.64±0.49) s、 (5.97±0.84) s,肿瘤组织与导管口AUC比值分别为0.53±0.15、0.16±0.12,差异均有统计学意义 (t值分别为11.57、25.85,P值均＜0.01);而TACE术前、术后造影导管口的TTP及肿瘤主要供血动脉起点的TTP比较,差异均无统计学意义 (P值均＞0.05).肿瘤供血动脉TDC栓塞前大致呈"速升-速降"形,斜率、峰值较高;栓塞后呈"上升-平缓-下降"形,并且斜率、峰值均较术前下降.结论 iFlow可术中实时测量感兴趣区的TTP与TDC,定量评价肝细胞癌的血流动力学变化,为判断肿瘤栓塞程度提供客观的定量指标.
作者：王宇喆；尹化斌
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 1期
