目的 探讨含奥沙利铂化疗方案治疗存在门静脉癌栓的晚期肝细胞癌的临床效果.方法 回顾性分析2013年12月-2017年6月在吉林大学第一医院肿瘤中心确诊为BCLC C期的肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受FOLFOX4方案系统化疗2疗程以上.按照是否合并门静脉癌栓分为2组:无门脉癌栓20例,有门静脉癌栓组17例,分析疗效与是否存在门静脉癌的关系.计数资料2组间比较采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料2组间比较采用Mann Whitney U检验.生存分析采用Kaplan Meier估算,组间生存曲线的比较则用log-rank检验,用Cox比例风险模型进行多变量分析,以风险比(HR)和95％可信区间(95％CI)表示.结果 37例患者中位无进展生存期为4个月(1 ～30个月),中位总生存期为9个月(1～34个月).无门静脉癌栓组客观缓解率为40.0％,疾病控制率为85.0％,而有门静脉癌栓组客观缓解率为5.9％,疾病控制率为35.3％,客观缓解率(x2=4.1,P=0.042)及疾病控制率(x2=7.65,P=0.006)在2组间差异均有统计学意义.2组患者的生存期(P＜0.001)和6个月(x2=16.76,P＜0.001)、12个月(x2=8.70,P=0.003)及24个月(x2=1.12,P＜0.001)生存率差异均有统计学意义.常见的毒副作用为白细胞减少、神经毒性、消化道反应以及肝损伤,所有毒副反应经积极处理均缓解.Cox多因素分析
作者：杨光；董亚冰；赵玲玲；崔国振；赵恒军；王楠娅
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 10期
