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肝硬化在临床上十分常见,也是包括慢性HCV感染在内的多种慢性肝病的共同临床结局.在直接抗病毒药物(DAA)出现前,基于PEG-IFN及利巴韦林(RBV)的抗HCV治疗常由于肝硬化的存在而疗效不佳,甚至失代偿期肝硬化本身即是应用PEG-IFN治疗的绝对禁忌证.DAAs已逐渐成为临床治疗HCV感染的一线药物,大量研究显示DAAs用于HCV相关肝硬化患者的治疗具有良好的疗效及耐受度.一方面,DAAs治疗代偿期肝硬化患者的疗效及安全性均要优于PEG-IFN/RBV;另一方面,肝硬化失代偿患者也可耐受DAAs治疗,虽然获得的持续病毒学应答比例可能较普通患者更低,但是DAAs仍能使肝硬化失代偿患者在多方面获益.综述了DAAs用于治疗HCV相关肝硬化患者的最新研究,以求为临床诊治提供参考.
作者：游国琼；王丽；段萌；朱鹏
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 1期
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