目的 探讨KRAS基因状态对经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌患者预后的预测价值.方法 选择2017年4月—2020年5月在海南省第三人民医院接受TACE治疗的中晚期肝癌患者97例为研究对象.检测患者KRAS基因突变状态,并分析KRAS基因突变状态与患者TACE治疗预后的关系.计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验,生存分析绘制Kaplan-Meier生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验,对可能影响患者预后的各因素进行Cox回归分析.结果 97例患者中共检出KRAS基因突变患者34例(35.05％),其中检出12号密码子突变患者21例(61.76％),13号密码子突变患者13例(38.24％).KRAS基因突变与患者肝硬化、肝内转移、肿瘤数目均显著相关(χ2值分别为0.035、3.965、6.593,P值均<0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,KRAS基因野生型患者无进展生存期及总体生存时间均显著优于KRAS突变型(χ2值分别为4.465、4.280,P值均<0.05).Cox分析结果显示,KRAS基因状态、肝内转移、肿瘤数目、BCLC分期进入回归模型为影响患者总体生存预后的重要因素(P值均<0.05).结论 KRAS基因突变在肝癌患者中较为常见,KRAS基因突变与患者TACE术后不良预后密切相关,可成为患者临床预后监测的潜在指标.
作者：刘旭初；覃世运；陈丽君；陈娟；尤晓光
来源：临床肝胆病杂志 2022 年 38卷 11期
