目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和β2-微球蛋白联合检测对肝硬化合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 收集2019年10月—2022年10月在郑州大学第一附属医院就诊的258例肝硬化患者的临床资料,根据是否合并AKI分为AKI组(n=117)和非AKI组(n=141),比较AKI组和非AKI组以及不同肾损伤分期患者之间各指标变化.符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whithey U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对肝硬化合并AKI的诊断效能.结果 肝硬化合并AKI组在年龄(t=2.307,P=0.022)、合并肝性脑病(χ2=18.064,P＜0.001)、合并自发性腹膜炎(χ2=16.397,P＜0.001)、病死率(χ2=45.251,P＜0.001)、肌酐(Z=-8.737,P＜0.001)、β2-微球蛋白(Z=-8.829,P＜0.001)、CTP评分(Z=-4.058,P＜0.001)、ALBI评分(t=2.563,P=0.011)、MELD评分(Z=-5.628,P＜0.001)上明显高于非AKI组,住院天数(Z=-3.391,P= 0.001)少于非AKI组.AKI 1、2、3期患者肌酐、β2-微球蛋白、MELD评分、ALBI评分之间差异存在统计学意义(P值均＜0.05),CTP评分在3组之间差

作者：王朋；李泽宇；蒋亚婷；尚成；王红

来源：临床肝胆病杂志 2023 年 39卷 12期