目的 比较半髋关节置换术(HHA)和全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 将133 例老年股骨颈骨折患者根据病情及患者意愿分为HHA组(采用HHA治疗,63 例)和THA组(采用THA治疗,70 例),每组划分为65～80 岁和80 岁以上 2 个年龄段.记录两组术中出血量、手术时间、髋关节活动度、步态指标(步速、步频、步长).采用Harris评分评价髋关节功能.结果 患者均获得随访,时间 12～24(18.21±3.40)个月.① 术中出血量、手术时间:两组不同年龄段比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段THA组均长(多)于HHA组(P<0.05).②髋关节活动度、步态指标:末次随访时两组65～80 岁年龄段均优于80 岁以上年龄段(P<0.05);不同年龄段两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).③ Harris评分:末次随访时两组65～80 岁年龄段均高于80 岁以上年龄段(P<0.05);THA组不同年龄段均高于HHA组(P<0.05).结论 采用HHA和THA治疗老年股骨颈骨折,HHA在术中出血量、手术时间方面较THA具有优势,THA在髋关节功能恢复方面较HHA有优势.因此,对于预期寿命长、活动量较大或合并患髋骨关节炎的患者,建议行THA治疗;对于身体情况相对较差的高龄患者建议行HHA治疗.
作者：孔涛涛；曹旭阳；董瑞芳；张笑；王学攀
来源：临床骨科杂志 2024 年 27卷 1期
