目的：探讨2型糖尿病患者骨质疏松与性激素的关系。方法：临床确诊的2型糖尿病患者93例。其中男42例，女51例。女性按绝经年龄分为绝经前组(A组，20例)和绝经后组(B组，31例)，男性按年龄分为35～55岁组(C组，18例)和55～65岁组(D组，24例)，所有患者同时测定前臂1/3交界处骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(PINP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和血钙。结果：与A组比较，B组患者BMD明显降低(P＜0.05)、BGP、AKP、PINP明显升高(P＜0.05或＜0.01)，E2显著降低(P＜0.01)，血钙和T无明显变化；与C组相比，D组患者BMD、BGP、AKP、PINP、血钙均无明显变化，血E2显著升高，血T明显降低(P＜0.01)；男性糖尿病D组与女性糖尿病B组比较，E2明显增高(P＜0.05)。结论：女性2型糖尿病患者绝经后骨质疏松的易患因素增加，骨代谢转换增强，BMD明显降低；男性2型糖尿病患者在65岁前，BMD和骨代谢指标随年龄的增长和血T下降变化不明显，部分原因可能与E2水平明显升高(一部分T经芳香化酶转换为E2)抵销了年龄增长和血T下降对BMD的负面影响，E2部分替代T对骨骼的保护作用。
作者：范艾红；叶山东
来源：临床荟萃 2001 年 16卷 5期
