目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测的临床意义,以及与乙型肝炎血清学e系统(HBe)标志、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平的相关性.方法采用荧光标记探针定量聚合酶链反应(PCR)技术、酶联免疫吸附测定法及速率法,对140例乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒血清DNA含量、血清学标志、ALT和AST进行检测;同时动态检测了20例乙肝患者24周拉米夫定治疗期间的血清HBe标记系统和HBV-DNA含量变化.结果 e抗原( HBeAg)阳性组的HBV-DNA含量(M=6.48)显著高于e抗体(HBeAb)阳性组的HBV-DNA含量(M=4.28),差异有统计学意义(H=28.48,P＜0.001);不同临床类型乙肝患者的HBV-DNA含量检测结果之间的比较,差异无统计学意义(H=2.181,P＞0.05);在拉米夫定治疗期间,血清HBV-DNA含量的下降和转阴明显先于血清学标志系统的转换.结论 HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标,HBeAg阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃,但在抗病毒治疗期间,血清学标志指标反映HBV复制状态存在局限性,HBV-DNA定量检测是反映HBV复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标;乙型肝炎患者病程的变化、ALT和AST水平与HBV复制是否活跃没有直接相关关系.
作者：李文清；陈玉丽；林经安；刘豫瑞
来源：临床荟萃 2003 年 18卷 18期
