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2014年风湿免疫病的治疗进展主要集中在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、脊柱关节炎(SpA)、痛风等多种风湿病治疗策略的改变。皮下注射甲氨蝶呤(MTX)药代动力学优于口服,对 MTX 和其他合成改善病情的抗风湿药物(DMARDs)应答不良的活动性 RA 选择托法替尼长期治疗安全有效,早期活动性 RA 可选择中、高剂量的糖皮质激素联合 MTX 单药治疗,对于缓解期 RA 可延长生物制剂用药间隔,而非减少剂量。SLE 的治疗目标是完全缓解和临床缓解,SLE 国际工作组推出了详细的目标治疗策略,规范了糖皮质激素的应用原则。贝利木单抗、阿巴西普、依帕珠单抗联合标准治疗方案可有效、安全控制活动性 SLE 病情。重视中轴型脊柱关节炎(ax SpA)患者的早期诊断和达标治疗,严格控制炎症活动,可延缓影像学进展。双能 CT 和肌肉骨骼超声有利于痛风的早期诊断,分层达标治疗也已成为痛风的主要治疗策略。
作者：郭惠芳；高丽霞
来源：临床荟萃 2015 年 2期
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