目的 通过观察慢性心力衰竭患者血同型半胱氨酸(Hcy)与B型利钠肽(BNP)的相关性,进一步探讨测定血Hcy水平对于慢性心力衰竭患者的作用及意义.方法 入选了151例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,其中男93例,女58例,年龄27～92岁,平均(66.7±11.6)岁,所有入选患者均抽取空腹肘静脉血,测定血Hcy水平、BNP浓度、血脂、血糖等.同时入选同期住院的249例心功能正常的患者作为对照组.结果 ①心力衰竭组的血Hcy水平明显高于对照组(19.90±5.07)μmol/L vs(14.84±4.87)μmol/L(P＜0.01);心力衰竭组的血BNP浓度明显高于对照组(1 851.67±742.59) ng/L vs (197.52±84.46) ng/L(P＜0.01);②血Hcy、BNP随心功能分级的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01);③血Hcy与BNP呈显著正相关(r =0.629,P＜0.01);④Logistic回归分析显示:高血压(OR=1.826,95％CI=1.021～3.266,P＜0.05)、糖尿病(OR=1.716,95％CI =1.020～2.887,P＜0.05)、高脂血症(OR=1.856,95％CI =1.015～3.396,P＜0.05)、吸烟(OR=1.952,95％CI =1.233～3.089,P＜0.05)、Hcy(OR =3.743,95％CI =2.271～6.169,P＜0.01)为慢性心力衰竭患者的危险因素;⑤血Hcy诊断慢性心力衰竭的ROC曲线参数分析显示:AUC为0.754,95％CI =0.706～0.802,P＜0.01,临界值为17.75 μmo/L

作者：刘沙沙；田祥；李放；邸书华；齐强；王伟；耿巍

来源：临床荟萃 2016 年 31卷 6期