目的 结合PI-RADS v2分析影响前列腺穿刺前列腺癌阳性率的影响因素,制定评分系统预测穿刺阳性,减少不必要的穿刺.方法 回顾性分析2013年8月至2017年6月南方医院泌尿外科行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的病例资料共392例,267例纳入建模组,125例纳入验证组,分析多个因素对前列腺癌穿刺阳性率的预测作用,并根据Logistic回归分析结果制定评分系统.利用验证组患者资料对评分系统进行验证.结果 Logistic回归分析结果显示年龄、前列腺特异抗原密度(PSAD)、体重指数(BMI)、PLRADS v2评分、前列腺体积是影响前列腺癌检出的因素.根据回归系数设定分值.理论分值为-2～9.5分.根据评分系统计算每例患者得分,然后在建模组及验证组绘制评分系统的ROC曲线,曲线下面积分别为0.923(P＜0.01),0.895(P＜0.01).评分≤3分前列腺癌可能性极小,而评分＞3分前列腺癌可能性大.结论 结合PI-RADS v2建立的该评分系统用于评价前列腺癌风险效能优秀,对于≤3分的患者,前列腺癌风险较小,不建议穿刺;＞3分的患者必须行前列腺穿刺.合理利用PI RADS v2对建立评分系统有明显帮助.
作者：杨大山；彭佩丹；庞诗语；龙其成；詹雅萍；谭万龙
来源：临床荟萃 2017 年 32卷 10期
