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胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)是胃蛋白酶的前体,包括PGⅠ和PGⅡ.在胃黏膜萎缩时,血清PGⅠ和PGⅡ浓度随萎缩程度的加重而逐渐降低,因PGⅠ降低较PGⅡ更为明显,PGⅠ/Ⅱ比值降低.PGⅠ和(或)PGⅠ/Ⅱ比值降低可作为萎缩性胃炎的血清学诊断方法.胃泌素17由胃窦的G细胞产生,其血清浓度取决于胃内酸度和G细胞数量,当胃窦萎缩时其浓度降低、胃体萎缩则升高.血清PG联合胃泌素17诊断萎缩性胃炎的灵敏度、特异度分别为74.7％、95.6％,阴性预测值为91％,可用于胃癌风险的分层和高危人群的胃癌筛查.但血清PG、胃泌素17浓度受幽门螺杆菌感染、质子泵抑制剂使用、年龄、性别等因素影响.
作者：应笑；吕宾
来源：临床荟萃 2019 年 34卷 5期
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