目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)第15天微小残留(minimal residual disease,MRD)与预后的关系,并以第15天MRD 0.01％、0.1％、1％这三个数值为临界值建立模型以评估其预测价值.方法 收集广东医科大学附属医院儿童医学中心2016年01月至2020年10月共90例住院ALL患儿的临床资料,采用Cox回归模型分析各临床特征的独立预后价值.分别用0.01％、0.1％、1％作为第15天MRD临界值形成3个Cox回归模型,用似然比检验评估不同模型对数据的拟合效果.结果 90例ALL患儿的5年总生存率为(69.1±5.6)％,截至随访截止日期,总体死亡率为25.6％(23/90).Cox多因素回归分析显示:当以MRD为0.01％和0.1％为阳性参考值时,第15天MRD是影响ALL儿童预后的独立危险因素(P＜0.05).用似然比检验评估不同预后模型对数据的拟合效果显示:以0.1％为临界值构建预测模型其预测ALL临床结局的效能更佳.结论 第15天MRD是影响患儿预后的独立危险因素,且以0.1％为临界值时更具临床预测价值.
作者：刘丽丽；袁宇婷；赖耿良；田川；蓝翔；叶中绿
来源：临床荟萃 2024 年 39卷 1期
