目的 探讨水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)相关颅内感染的临床特点,脑脊液及影像学表现,治疗及转归,为临床诊治提供参考.方法 回顾性总结2019年4月至2023年4月临沂市人民医院神经内科收治的5例VZV患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析.结果 5例VZV相关颅内感染患者男性多于女性,年龄(53.6±10.9)岁,急性起病,均有前驱感染病史.临床表现均有头痛、发热和局灶神经功能障碍.影像学检查可无明显异常或脑实质受累,脑实质受累时病灶累及幕上及幕下,可合并出血.脑脊液检查表现为5例白细胞增高[(399.4±84.20)× 106/L],4例氯化物降低[(107.65±7.17)mmol/L],5例蛋白含量均明显升高[(2.85±1.33)g/L],4例脑脊液糖/血糖＜0.6,(0.52±0.05).5例患者均通过脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检查确诊.抗病毒治疗整体预后 良好.结论 VZV颅内感染中老年起病,趋于年轻化.临床症状轻重取决于感染是否累及脑实质.脑脊液与结核性脑膜炎脑脊液表现类似.mNGS检测可提高鉴别敏感性、准确性.及早对因对症治疗大多数患者预后相对良好.
作者：刘婉琦；樊树芹；庄瑞雪；贺峰；刘振川；解忠祥
来源：临床荟萃 2024 年 39卷 2期
