目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其合用血管紧张素受体抑制刑(ARB)治疗半年对慢性心功能不全患者血浆血管紧张Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠钛(BNP)及心功能的影响,探讨苯那普利合用缬沙坦在慢性心功能不全治疗中的临床价值,同时观察两者联合应用的安全性影响.方法 95例慢性心功能不全患者随机分为苯那普利、缬沙坦治疗组及两者合用组,用同住素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年后血浆AngⅡ、ALD及BNP的水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年后左室射血分数(LVEF).结果 苯那普利及缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEF明显增高(P<0.01),而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大;苯那普利加缬沙坦治疗后血浆ALD、BNP水平明显降低(P<0.01),LVEF明显增高,而血浆AngⅡ水平改变不大;组间对比发现,苯那普利合用缬沙坦并不能进一步降低血中Ang Ⅱ、BNP水平,以及提高左室射血分数(P>0.05),改善心功能,且不良反应进一步增加.结论 苯那普利或缬沙坦治疗均明显降低血浆BNP水平,对Ang Ⅱ和ALD水平影响不大;单药治疗或联合治疗方法都能提高充血性心力衰竭(CHF)患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低BNP、AngⅡ水平并不优于单用苯那普利或缬沙坦组,而能显著降
作者：刘冬生；叶健烽
来源：临床和实验医学杂志 2008 年 7卷 8期
