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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术转开腹的相关危险因素.方法 采用病例对照组研究对70例腹腔镜胆囊切除术转开腹和210例腹腔镜胆囊切除术成功的患者的临床资料进行对比研究.结果 单因素分析显示年龄≥60岁,急性胆囊炎,胆囊壁较厚,胆总管直径增宽,总胆红素升高,开腹组比率明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01),男性比率开腹组高于成功组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、男性、急性胆囊炎、胆囊壁较厚(≥4 mm)、胆总管直径增宽(≥8 mm)、总胆红素升高(＞17.1 mol/L)是腹腔镜胆囊切除术转开腹的危险因素.结论 有转开腹危险因素的患者应尽量避免进行腹腔镜胆囊切除术或者由腹腔镜手术丰富的临床医师进行腹腔镜胆囊切除术.
作者：华庆
来源：临床和实验医学杂志 2012 年 11卷 20期
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