目的 研究依托咪酯乳剂和丙泊酚在无痛人工流产手术中的麻醉效果.方法 自愿无痛人工流产者180例,随机分为芬太尼和丙泊酚组(P组),芬太尼和依托咪酯乳剂组(E组),每组90例.麻醉方法:P组依次静脉注射芬太尼0.1 μg/kg,1 min后静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg;E组给予芬太尼静注0.1 μg/kg,1 min后依托咪酯乳剂静注0.3 mg/kg.待患者睫毛反射消失手术开始,术中麻醉转浅时P组丙泊酚30～50 mg,E组4～8 mg追加,直到手术结束.两组均吸氧3 L/min.观察指标:术中全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R).并观察记录意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间、术中及术后不良反应.结果 麻醉后P组MAP下降明显、HR也有明显加快(P＜0.05);E组MAP也有轻度下降、HR变化不明显.P组SPO2下降较明显,12例患者需托起下颌甚至需要面罩加压给氧辅助呼吸SpO2 才上升至正常范围;E组SpO2也有下降,但是多数可以自行上升至正常范围.两组患者意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组72例有注射痛,7例恶心,无呕吐患者;E组虽有9例出现肌阵挛,但是不影响手术操作,另有12 例术后恶心,4例呕吐.结论 依托咪酯乳剂和丙泊酚都能安全应用在无痛人工流产手术中,但依托咪酯乳剂对于一般情况较差
作者：张曼莉；赵军
来源：临床和实验医学杂志 2012 年 11卷 23期
