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目的 比较脊柱神经外科手术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉的效果差异.方法 选取神经外科进行脊柱神经外科手术的100例患者,随机分为吸入麻醉组(50例)和全凭静脉麻醉组(50例),吸入麻醉组采用七氟醚吸入麻醉,静脉麻醉组使用丙泊酚维持麻醉,比较两组患者围手术期的血液生理学指标平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼末二氧化碳分压 (PETCO2)和脑氧供指标颈静脉氧饱和度(SjvO2)和体感诱发电位(SEP).结果 静脉麻醉组平均动脉压高于吸入麻醉组(P<0.05).两组患者心率均低于麻醉前数值,静脉麻醉组诱导后10 min心率下降,低于吸入麻醉组(P<0.05).静脉麻醉组患者脑氧供指标与麻醉前无显著差异,吸入麻醉组SjvO2明显升高,说明脑耗氧量下降.吸入组与静脉组SEP出现波幅或者潜伏期异常的发生率差异无显著性.结论 两种麻醉方法仅能维持脊柱神经外科手术中血流动力学稳定,吸入麻醉可降低脑耗氧量,静脉麻醉可维持正常体感诱发电位.
作者：谢守德
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 19期
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