目的 观察妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归,了解先天梅毒患儿的假阳性情况,评价新生儿血清IgM抗体蛋白免疫印迹实验在早期诊断的作用.方法 收集、随访2010～2011年福建省妇幼保健院妊娠梅毒患者生产的新生儿385例,出生后即查血清快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA),并对RPR及TPPA检测均为阳性患儿查梅毒螺旋体IgM蛋白印迹试验(TP-IgM-WB).后于第1月、第3月、第6月复查RPR及TPPA均为阳性患儿血清,对其结果及转阴情况进行分析,了解先天梅毒患儿的假阳性情况,并评价新生儿血清TP-IgM-WB在早期诊断的作用.结果 385例妊娠孕妇梅毒病例所生的新生儿中,RPR及TPPA均为阳性患儿238例,其中TP-IgM-WB试验阳性19例;纳入随访TP-IgM-WB试验阴性且拒绝进行预防性治疗的新生儿76例,6个月内RPR转73阴例、TPPA转阴64例;TP-IgM-WB检测阴性例数与RPR检测阴转例数相近,差异无统计学意义(x2=1.36,P ＞0.05).结论 仅依据RPR和TPPA的阳性结果诊断先天梅毒,缺乏充分证据,新生儿血清TP-IgM-WB可提高先天梅毒诊断的准确性.
作者：徐少涵；黄宁；陈起燕；张荣莲；陈碧英
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 24期
