目的 探讨冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中叶酸和B族维生素(VitB)治疗的临床价值.方法 将100例冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者纳入研究,使用双盲法分为对照组(给予β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗)和观察组(在对照组基础上加用VitB6和VitB12以及叶酸).以治疗前、治疗4周和8周为观察时间点,检测同型半胱氨酸(HCY)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,行心脏彩超检查.记录两组治疗期间不良反应.结果 治疗后4周、8周观察组HCY水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗4周时对照组HCY与治疗前无显著变化(P>0.05).治疗4周、8周时观察组HCY显著下降,治疗8周时显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).治疗8周时观察组E/A值明显高于治疗前,且高于同期对照组,差异均有显著性(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 叶酸和B族维生素用于冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中具有以下作用:①改善患者的NT-proBNP及HCY水平;②改善患者心脏舒缩功能;③疗效较常规用药显著且无明显副作用.
作者：蒋庆渊；陆铭；李锦玉；李志强；刘春兰；刘莹莹
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 11期
