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目的 探讨重症手足口病患儿急相期炎症反应水平、外周血T淋巴细胞免疫和体液免疫的临床特征,为重症预警寻找有价值的临床线索.方法 采用前瞻性临床病例研究方法,观察重症手足口病患儿血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、T细胞亚群、免疫球蛋白等;并与健康儿童对照.结果 重症HFMD患儿CRP、PCT明显高于对照组(P<0.01);CD3、CD4绝对计数低于对照组(P<0.05);CD4/CD8比值明显高于对照组(P<0.01);CD19比例和绝对值均明显高于对照组(P<0.01);自然杀伤细胞未见明显组间差异(P>0.05).重症HFMD组IgA、IgG含量明显低于对照组(P<0.01);IgE1含量高于对照组(P<0.05);IgM未见明显组间差异(P>0.05). 结论 重症HFMD急性期患儿细胞免疫和体液免疫功能下降,提示免疫低下是病毒感染导致,或者是导致重症手足口病的诱因,尚待进一步研究.
作者：周亚兵；吴敏；沈袁恒；马碧涛；张欣；姜科宇
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 12期
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