目的 观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用.方法 选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18～60岁,ASA Ⅰ ～Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究.按照随机数字表法将患者分为4组:对照组(C组)、咪达唑仑+舒芬太尼组(M组),右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶+咪达唑仑+舒芬太尼组(D+M组),每组各20例.C组常规行腰硬联合麻醉;M组在腰硬联合麻醉后给予咪达唑仑和舒芬太尼;D组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定;D+M组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定复合咪达唑仑、舒芬太尼.分别记录患者止血带充气前(T1),止血带充气后1 min(T2),止血带放气前(T3),止血带放气后1 min(T4)的各个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察不良反应发生情况.结果 与T1时间点相比,4组患者在T2时间点的MAP和HR均无明显变化(P＞0.05).与T3时间点相比,在T4时间点,C组、M组和D组患者的MAP明显降低,HR明显增加(P＜0.05),而D+M组的MAP和HR则无明显变化(P＞0.05).所有患者中C组(3例)和M组(2例)患者出现收缩压降低,D组(2例)患者出现心率降低,C组(4例),M组(1例),D组(3例)患者出现紧张不适.结论 右美托咪啶复合咪达唑仑、舒芬太尼有助于维持骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力
作者：后瑞淼；郭瑞娟；洪方晓
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 13期
