目的 研究胸交感神经阻滞(TSB)降低大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的机制.方法 选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为常氧组、低氧组、低氧/罗哌卡因组、低氧/生理盐水组各12只.常氧组在常氧常压下饲养3周,其余3组大鼠在自制常压低氧(10±0.5)％舱内饲养3周,同时低氧/罗哌卡因组和低氧/生理盐水组给与胸段硬膜外腔置管分别注入0.2％罗哌卡因和0.9％生理盐水各50μl行胸段(胸1-5)交感神经阻滞术(TSB).用放射免疫分析法测定大鼠血清环磷酸鸟苷(cGMP)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;RT-PCR和蛋白印迹法测定大鼠肺组织cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的基因表达和蛋白质表达.结果 ①低氧/罗哌卡因组大鼠血浆cGMP水平增加和血清TNF-α水平降低,与低氧组、低氧/生理盐水组比较差异显著.②低氧/罗哌卡因组大鼠肺小动脉血管CREB的基因表达和蛋白质表达均降低,而低氧组、低氧/生理盐水组表达增加.结论 TSB可降低HPH大鼠血清TNF-α水平,升高血浆cGMP水平.同时能逆转肺小动脉CREB的基因和蛋白质过表达现象,这可能是TSB降低HPH和改善血管重构重要的分子学机制之一.
作者：于世寰；刘凤岐；张春玲；鲁犇；王立峰；孙文广；路伟娜
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 7期
