目的 分析血小板计数(PLT)和降钙素原(PCT)变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病情严重程度的相关性.方法 回顾性研究2015年1月至2018年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的126例AOSC患者.根据患者病情程度的不同,其中单一AOSC患者纳入Ⅰ组(n=48),AOSC伴有脓毒症者纳入Ⅱ组(n=42),AOSC伴有脓毒症性休克者纳入Ⅲ组(n=36).比较3组患者入院时、入院后第2、3 d血清PLT及PCT水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清PLT与PCT水平对诊断AOSC伴脓毒症或脓毒症性休克的预测价值.结果 3组患者入院时血清PLT及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着入院时间的延长,Ⅱ、Ⅲ组患者血清PLT水平较入院时明显降低,PCT水平较入院时明显升高(P<0.05).入院后第2天、第3天,Ⅲ组患者血清PLT水平较Ⅰ、Ⅱ组明显减少,PCT水平较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组患者血清PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Ⅱ组患者血清PCT水平较Ⅰ组明显升高(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清PLT诊断AOSC伴脓毒症的灵敏度为76.19％,特异度为41.67％,曲线下面积(AUC)为0.58;血清PCT诊断AOSC伴脓毒症的灵敏度为90.48％,特异度为85.71％,AUC为0.81;血清PLT诊断AOSC伴脓毒症性休克的灵敏度为83.33％,特异度为91.11％,AUC为0.86;血
作者：张晓曦；孙雪莲；王国兴
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 8期
