目的 探讨脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的108例脓毒症患者的临床资料,按有无AKI损伤将其均分为两组:AKI组为脓毒性休克并发急性肾损伤的患者,非AKI组为脓毒性休克未并发AKI的患者,每组各54例.比较两组患者的临床资料,包括平均动脉压(MAP)、氧合指数、血清肌酐(SCR)、乳酸、血尿素氮(BUN)、24 h液体净入量等指标.比较两组患者的白蛋白、血小板、血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)等相关实验室指标.采用多因素logistic回归分析确定脓毒性休克并发AKI的危险因素.结果 AKI组氧合指数均显著低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组乳酸、SCR、血BUN及24 h液体净入量均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血小板及血钠水平均低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),其他相关实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).将单因素分析中有统计学意义的6个影响脓毒性患者并发AKI的危险因素,包括MAP、氧合指数、血BUN、动脉血乳酸、SCR、24 h液体净入量作为协变量后进入logistic回归模型,得出SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒性休克患者并发AKI的危险因素.结论 SCR、24 h液体净入量、MAP及动脉血乳酸是脓毒
作者：支德源；林瑾；张萌；段美丽
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 20期
