目的 研究监测功能残气量(FRC)指导最佳呼气末正压(PEEP)用于肺癌根治术患者肺复张的价值.方法 前瞻性选择2017年1月至2020年1月邯郸市中心医院收治的217例肺癌根治术患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为A组(n=55)、B组(n=54)、C组(n=54)、对照组(n=54).对患者进行充分肺复张,对照组使用基础呼吸机设置,在PEEP下调过程中A、B、C组分别使用最佳氧合法、功能残气量(FRC)、最大顺应性法确定PEEP.记录4组的最佳PEEP值,并记录各组取得最佳PEEP时的呼吸力学指标[静态肺顺应性(Cst)、气道平台压(Pplat)、死腔分数(Vd/Vt)];记录肺复张治疗前和治疗后1 h的4组气体交换指标[氧输送(DO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]和氧合指数(PaO2/FiO2)水平;检测不同时点血清氧化应激指标[丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平]和血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)].结果 4组最佳PEEP相比,A、B、C组均高于对照组,并且B组高于A、C组,其中B组最佳PEEP高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组Pplat相比,B组Pplat高于对照组,A、C两组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组Cst相比,A、B、C组均高于对照组,B组低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组Vd/Vt相比,A、B、C组均低
作者：刘飞；李立英；候俊德
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 11期
