目的 研究妊娠期甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗水平及与甲状腺激素水平、妊娠结局的相关性.方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月于运城市中心医院进行产检并住院分娩的92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为A(HOMA-IR＜4.00)、B(4.00≤HOMA-IR＜5.00)、C(HOMA-IR≥5.00)3组.检测并比较各组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)的表达水平.根据妊娠结局,将患者分为妊娠结局良好组和不良妊娠结局组.采用Spearman法分析妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、FT3、TPOAb、FT4及妊娠结局的相关性.结果 A组、B组、C组患者HOMA-IR及TSH、TPOAb表达水平逐渐增加,FT3、FT4表达水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR与TSH、TPOAb呈正相关(r=0.740、0.596,P＜0.05),而与FT3、FT4呈负相关(r=-0.707、-0.650,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,TSH、TPOAb、FT3、FT4均是妊娠期甲状腺功能减退患者HOMA-IR的影响因素(P＜0.05).A、B、C 3组妊娠期甲状腺功能减退患者不良妊娠结局的发生率分别为30.77％、43.59％、66.67％.与妊娠结局良好组相比,不良妊娠结局组患者HOMA-I

作者：王文杏；李云；范运娟；张巧慧；孙晓红；王晓婧

来源：临床和实验医学杂志 2023 年 22卷 22期