目的 探讨超声引导下前锯平面肌(SAPB)联合肋间神经阻滞(ICNB)对胸腔镜下肺切除术后急性疼痛、麻醉药用量及肺功能的影响.方法 将2020年8月至2021年10月沧州市人民医院收治的100例拟行胸腔镜下肺切除术患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为联合阻滞组(n=50)和ICNB组(n=50).联合阻滞组患者接受超声引导下SAPB+ICNB,ICNB组接受超声引导下ICNB.比较两组围术期相关指标[手术时间、麻醉持续时间、总出血量、麻醉后恢复室(PACU)时间、下床时间和住院时间]、术后不同时间点静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)、术中及术后麻醉药用量、术前及术后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、每分最大通气量(MVV)]和不良反应发生情况.结果 两组的手术时间、麻醉持续时间、总出血量、PACU时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合阻滞组的下床时间为(25.61±3.04)h,显著短于ICNB组[(31.64±3.48)h],差异有统计学意义(P＜0.05).联合阻滞组术后2、4、8、12、24 h静息时VAS评分分别为(2.24± 0.81)、(2.68±0.79)、(2.19±0.80)、(1.68±0.52)、(1.09±0.33)分,咳嗽时 VAS 评分分别为(3.78±0.98)、(3.88± 1.06)、(3.09±0.67)、(1.96±0.43)、(1.59±0.38)分,显

作者：李晨；张慧玲；刘秀祥；王超；王晴晴

来源：临床和实验医学杂志 2024 年 23卷 3期