目的：探讨不同剂量丁螺环酮对舍曲林抗抑郁的快速起效作用（ROAA）。方法：本研究是一项为期6周、不同剂量、随机、开放、对照的临床实验。90例抑郁症患者随机分为对照组30例（单一舍曲林）、舍曲林联合低剂量丁螺环酮（低剂量组）30例和舍曲林联合高剂量丁螺环酮（高剂量组）30例。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象表（CGI）等进行临床评估。观察治疗1周丁螺环酮是否使舍曲林的抗抑郁作用快速起效，并进一步评估第2、4、6周的临床差异。结果：以基线、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周为观察点，3组被试无论 HAMD 总分还是 HAMA 总分，组间主效应不显著（P ﹥0.05），时间主效应均显著（P 均﹤0.01），组别×时间交互效应均显著（P 均﹤0.05）。治疗1周，对照组5例起效（16.7％），低剂量组8例起效（26.7％），高剂量组14例（46.7％）起效，3组间差异有统计学意义（χ2＝6.67，P ＝0.036），事后检验对照组与高剂量组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3组间不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0.09，P ﹥0.05）。结论：高剂量丁螺环酮对舍曲林的抗抑郁作用有快速起效的作用，安全有效。
作者：付佳林；汤臻；朱峰；刘期春；伏天；赵林
来源：临床精神医学杂志 2016 年 26卷 2期
