目的 评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)和分枝杆菌改良罗氏固体培养法在肺结核辅助诊断中的应用价值.方法 收集临床疑似肺结核的214例患者的血液和痰液,用ELISPOT技术(T-SPOT.TB试剂)分析血液标本中结核分枝杆菌特异性致敏T细胞的γ-干扰素释放情况;用酸性改良罗氏培养基进行痰液的分枝杆菌分离培养;用PNB固体培养法进行菌种初步鉴定,确定为结核复合群.比较两种方法在肺结核辅助诊断中的符合率和诊断效能.结果 两种方法的阳性检出率差异无统计学意义(x2=1.58,P=0.21),两法符合率为85.5％ (183/214).以临床确诊肺结核为金标准,固体培养法的敏感性为98.2％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为98.1％,约登指数为0.98;T-SPOT.TB法敏感性为89.2％,特异性为83.5％,阳性预测值为85.3％,阴性预测值为87.8％,约登指数为0.73.结论 ELISPOT检测(T-SPOT.TB)对肺结核的诊断效能较好,检测周期较分枝杆菌固体培养方法短,在肺结核感染快速诊断和早期筛查中具有广泛应用前景.
作者：王新宁；施旭东；刘根焰；赵旺胜
来源：临床检验杂志 2015 年 33卷 12期
