目的 观察血清Klotho水平与慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展的关系,探讨血清Klotho水平预测CKD患者肾功能进展的可行性.方法 收集昆山市第一人民医院非透析的CKD3～5期患者81例,健康志愿者30例,随访12个月.用ELISA法检测血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,并检测其他相关指标;随访前后用MDRD和GC公式分别计算CKD患者的GFR值;随访结束时根据GFR下降幅度分为肾功能稳定组及恶化组,分析血清Klotho水平与肾功能不全、肾功能进展的关系.结果 随访时间(9.5±2.9)个月.CKD患者GFR由随访前(24.8±12.4) mL/min,降至随访后(18.7±12.1)mL/min,差异有统计学意义(P＜0.01).血清Klotho水平由2.53(1.41,3.67) ng/mL降至1.63(1.07,3.19) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.01);其中,肾功能恶化组较肾功能稳定组降低明显(P＜0.01).血清Klotho水平较高的患者中15例发生肾功能恶化,而血清Klotho较低的患者中26例发生肾功能恶化,差异有统计学意义(63.4％vs 36.5％,P=0.02).Kaplan-Meier分析显示,低Klotho水平患者发生不良肾脏预后的风险高于高Klotho水平患者(P =0.013).结论 CKD患者血清Klotho水平随肾功能进展下降;血清Klotho水平降低的CKD患者发生肾功能恶化的风险增加,低Klotho水平有望成为CKD患者肾功能进展的预测

作者：李莎莎；叶建明；董晓红；郁丽霞；孙强；刘其锋

来源：临床检验杂志 2017 年 35卷 9期