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目的:探讨顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁的方法和疗效.方法:采用经皮肾顺行和经尿道逆行输尿管镜联合操作,在C臂X线机辅助定位下会师,治疗16例因复杂肾结石行肾盂切开取石术后致UPJ闭锁的患者.在复通导丝引导下,4例辅以输尿管镜直视下硬性扩张,10例辅以直视下冷刀切开,2例辅以直视下钬激光切割.结果:14例UPJ闭锁经双输尿管硬镜会师治疗复通成功;2例因输尿管狭窄及扭曲而会师治疗失败,加用经尿道逆行输尿管软镜联合操作而复通成功.14例术后放置两条F6双J支架管,2例放置记忆金属网状支架.结论:对UPJ闭锁的患者,采用顺行和逆行输尿管硬镜联合会师治疗安全,创伤少,疗效满意;对同侧有输尿管狭窄及扭曲的UPJ闭锁,采用输尿管软镜逆行联合操作可以增加UPJ复通的成功率.
作者：刘冠炤；李逊；袁坚；曾国华；吴开俊
来源：临床泌尿外科杂志 2004 年 19卷 1期
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