目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响.方法 选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组).S组:8％七氟醚吸入诱导；P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5 μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15 mg/kg和芬太尼3 μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管.术中维持:S组吸入浓度为1.5％～4.0％七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0 μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵.记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30 min(T5)、OLV 60 min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值.结果 与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P＜0.05)；T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P＜0.05)；T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P＜0.05)；T1～T7时S组HR差异无统计学意义.与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P＜0.05)；T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P＜0.05).S组诱导时间(6.38±0.81) min明

作者：刘卓；罗艳；薛庆生；张富军；于布为；李一亮

来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 1期