目的 观察帕瑞昔布钠对骨科术后自控镇痛芬太尼用量的影响.方法 择期静-吸复合全麻下骨科手术患者120例,随机均分为三组,术后均行自控静脉镇痛(PCIA),其中F1、F2组镇痛液中含芬太尼6 μg/kg,F3组芬太尼为12 μg/kg.F1组在手术结束前15 min、术后12、24、36 h分别静注帕瑞昔布钠40 mg.记录VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评级、术后48 h内患者PCA有效按压次数、PCA药物消耗量及术后不良反应.结果 与F2组比较,术后6、12、24和48 hF1和F3组VAS评分明显降低、BCS评级和F3组Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05).与F1组比较,术后6、12、24和48 h F3组Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05).术后48 h内F2组PCA有效按压次数和药物消耗量明显多于F1、F3组(P＜0.05).F1、F2组不良反应发生率明显低于F3组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠能显著减少自控静脉泵中芬太尼用量且镇痛效果满意,与常规剂量芬太尼相比不良反应更少.
作者：吴一鸣；谢鹏程；张南南；敖翔；段宏伟
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 5期
