目的 探讨术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响.方法 择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m2,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),每组40例.D组患者术前15 min静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg,对照组给予等容量生理盐水.分别记录两组患者气管插管前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始30 min时(T3)的MAP、HR,以及手术时间、拔管时间、清醒时间和麻醉药用量,并分别于术前1d和术后3d采用简易智力量表(MMSE)进行神经心理学评估.记录患者的恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 两组患者的手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药用量和不良反应发生情况比较差异无统计学意义.D组患者在T1、T2时的MAP明显高于C组(P＜0.05).两组患者术后3d的MMSE评分均明显低于术前1 d(P＜0.05),且D组明显高于C组(P＜0.05).D组患者的POCD发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 术前应用右美托咪定0.5μg/kg可减少经尿道前列腺电切术老年患者早期POCD的发生,患者血压更平稳并且不影响苏醒.
作者：彭周全；张卫；储勤军
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 10期
