目的 比较右美托咪定与咪达唑仑对老年患者术后血清S100β蛋白水平的影响.方法 纳入ASA Ⅰ～Ⅲ级的拟行非心脏、非神经手术的老年患者200例,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组100例.D组在麻醉诱导前经静脉持续泵入右美托咪定0.5 μg/kg,泵入时间为10 min;M组在麻醉诱导前经静脉缓慢推注咪达唑仑0.05mg/kg,其余麻醉处理相同.于术前及术后采集静脉血,采用ELISA方法测定血清中S100β蛋白水平,并计算S100β蛋白水平升高幅度(△S100β).于术前1d、术后5～7 d、3个月采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分测定患者术后认知功能障碍(POCD).结果 最终D组98例,M组100例患者纳入分析.术前两组患者血清S100β蛋白水平差异无统计学意义.术后D组血清S100β蛋白水平低于M组,但差异无统计学意义.术后D组血清△S100β明显低于M组(P＜0.01);两组术后血清S100β与术后5～7 d POCD发生呈正相关(r=0.370,P＜0.01).术后5～7 d、3个月两组患者POCD发生率差异无统计学意义.结论 与咪达唑仑比较,右美托咪定可抑制非神经、非心脏手术老年患者术后S100β蛋白水平升高,但对于由MMSE量表评价的POCD发生率无明显影响.
作者：汪文琴；赵为禄；罗佛全；张勤；胡春华；雷恩俊
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 10期
